Senin, 23 Mei 2011

PENGKAJIAN TINGKAT KECEMASAN

PENGKAJIAN TINGKAT KECEMASAN



1. Perasaan cemas: Skor : … (0-4)
 Firasat/mimpi buruk
 Takut akan pikiran sendiri
 Mudah tersinggung

2. Ketegangan: Skor : … (0-4)
 Merasa tegang
 Lesu
 Mudah terkejut
 Tidak dapat tidur dengan nyenyak

 Mudah menangis
 Gemetar
 Gelisah

3. Ketakutan: Skor : … (0-4)
 Pada gelap
 Ditinggal sendiri
 Pada orang asing
 Pada binatang besar
 Pada keramaian lalu lintas
 Pada kerumunan banyak orang

4. Gangguan tidur Skor : … (0-4)
 Sukar memualai tidur
 Terbangun malam hari
 Tidak pulas
 Mimpi buruk
 Mimpi yang menakutkan

5. Gangguan kecerdasan: Skor : … (0-4)
 Daya ingat buruk
 Sulit konsentrasi
 Sering bingung

6. Perasaan depresi: Skor : … (0-4)
 Kehilangan minat
 Sedih
 Bangun dini hari
 Berkurangnya kesukaan pada hobi
 Perasaan berubah-ubah sepanjang hari

7. Gejala somatik: Skor : … (0-4)
 Nyeri otot
 Kaku otot
 Kedutan otot
 Gigi gemeretak
 Suara tak stabil




8. Gangguan sensorik: Skor : … (0-4)
 Telinga berdengung
 Penglihatan kabur
 Muka merah dan pucat
 Merasa lemah
 Perasaan ditusuk-tusuk

9. Gejala kardiovaskuler: Skor : … (0-4)
 Denyut nadi cepat
 Kekuatan denyut nadi meningkat
 Berdebar-debar
 Nyeri dada
 Rasa lemah seperti mau pingsan
 Detak jantung hilang sekejap

10. Gejala pernapasan: Skor : … (0-4)
 Rasa tertekan di dada
 Perasaan tercekik
 Merasa napas pendek/sesak
 Sering menarik napas panjang

11. Gejala gastrointestinal: Skor : … (0-4)
 Sulit menelan
 Mual muntah
 Berat badan menurun
 Konstipasi/sulit buang air besar
 Perut melilit
 Gangguan pencernaan
 Nyeri lambung
 Rasa panas di perut
 Perut terasa penuh/kembung

12. Gejala urogenitalia: Skor : … (0-4)
 Sering kencing
 Tidak dapat menahan kencing
 Amenorhoe/menstruasi tidak teratur (khusus pada WUS)
 Frigiditas/penurunan libido

13. Gejala vegetatif/otonom: Skor : … (0-4)
 Mulut kering
 Muka kering
 Mudah berkeringat
 Pusing/sakit kepala
 Bulu roma merinding

14. Apakah klien merasakan … Skor : … (0-4)
 Gelisah
 Tidak tenang
 Mengerutkan dahi
 Muka tegang
 Tonus/ketegangan otot meningkat
 Napas pendek dan cepat
 Muka merah



Keterangan:
- Skor setiap item (item 1-14):
• 0 = tidak ada (tidak ada gejala sama sekali)
• 1 = ringan (satu dari option yang ada)
• 2 = sedang (separuh dari option yang ada)
• 3 = berat (lebih dari separuh option yang ada)
• 4 = sangat berat (semua option yang ada)
- Tingkat kecemasan:
• Skor ≤ 5 = tidak ada kecemasan
• Skor 6 – 14 = kecemasan ringan
• Skor 15 – 27 = kecemasan sedang
• Skor ≥ 28 = kecemasan berat


Tidak ada komentar:

Posting Komentar

Photobucket